最后面那颗牙齿通常指的是第三磨牙，也称为智齿。智齿和牙龈好像分开了，可能是智齿萌出、智齿阻生、外伤、牙龈炎、牙周炎等情况引起，建议到医院做检查，明确原因后通过加强牙齿护理、药物等方式进行处理。
1.智齿萌出：口腔内牙槽骨上最里面的智齿在青春期后期或者成年后开始萌出，可能会引起牙龈肿胀、疼痛和压痛等症状，当智齿生长到一定程度，对局部的牙龈造成挤压，显得牙龈和智齿分开。建议保持良好的口腔卫生，不要吃过硬、刺激性食物。
2.智齿阻生：智齿在生长过程中，可能会因为位置不当、周围组织阻碍等情况，出现无法正常萌出的情况。患者可能会出现疼痛、肿胀等现象，局部如果聚集食物残渣以及细菌，还会引起智齿冠周炎，使周围的组织受到影响，比如牙龈和智齿分开、牙齿移动、歪斜等。建议进一步观察阻生的智齿，如果没有引起明显的异常，可以先不用特殊治疗。如果已经引起明显不适，就要在局部麻醉下进行拔牙术，拔出阻生的智齿。
3.外伤：在进食的时候，如果吃了过于尖锐的骨头、鱼刺等，导致智齿以及周围的牙龈受到外伤，可能会引起智齿和牙龈的肉发生脱离、出血。建议及时使用清水漱口，将局部的食物残渣清除，然后观察外伤的严重程度，如果比较轻微，就无需特殊处理。如果牙龈被刺破出血，可用干净的纱布或棉球压迫出血部位，持续3-5分钟，能帮助止血。
4.牙龈炎：是牙龈感染了细菌，导致组织发炎。其症状主要是牙龈红肿、疼痛、出血等。如果是智齿的牙龈发生炎症，周围的牙龈组织发生肿胀后还有可能和智齿分离。建议在医生的指导下使用冰梅上清丸、西吡氯铵含片等药物进行治疗。
5.牙周炎：牙周炎主要是牙菌斑引起的一种慢性感染性疾病，患者可能会因此出现牙龈红肿、疼痛、出血以及牙缝增大等症状，部分患者还有可能出现牙齿松动情况，导致牙龈的肉和牙齿分离，甚至脱落。建议根据医嘱服用乙酰吉他霉素含片、齿痛消炎灵颗粒等药物进行治疗。
日常生活中，要做到每天至少刷两次牙，定期进行口腔检查。平时也可以使用含有抗菌成分的漱口水，减少口腔细菌，预防口腔疾病发生。
