产后20天恶露突然变红，可能是活动过度或劳累、感染、出血过多、饮食不当引起的。
1.活动过度或劳累：在产后的恢复期，新妈妈的身体仍然非常虚弱，需要适当的休息和恢复。如果在这个时候过度活动或者劳累，可能会导致身体的一些反应，包括恶露的颜色变化。
2.感染：产后的恶露是子宫内膜脱落和排出的血液、坏死的子宫组织和分泌物的混合物，如果在这个过程中，子宫内膜没有完全排出，或者有细菌入侵，可能会引起感染，导致恶露颜色变红。
3.出血过多：产后出血是正常的生理现象，但是如果出血过多，可能会导致恶露颜色变红。这种情况需要及时就医，以防止出现严重的健康问题。
4.饮食不当：产后的饮食应该以营养丰富、易消化为主，如果饮食不当，可能会导致身体的某些反应，包括恶露的颜色变化。
综上所述，如果出现这种情况，建议及时就医，以便得到专业的医疗帮助。同时，产后的新妈妈也应该注意保持良好的生活习惯，避免过度活动和劳累，保证充足的休息和营养，以促进身体的恢复。
