一般可以通过症状观察、病史询问、体格检查、实验室检查、内镜检查等确认出血是否为胃出血。
1.症状观察：胃出血的典型症状包括呕血(呕吐物中带有鲜红色或咖啡色血液)、黑便(粪便呈黑色或柏油样)、腹痛、头晕、乏力等。如果出现这些症状，应高度怀疑胃出血的可能性。
2.病史询问：了解患者是否有胃溃疡、胃炎、肝硬化等病史，这些疾病都是胃出血的常见原因。同时，询问患者近期是否有服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)或抗凝药物(如华法林)，这些药物可能增加胃出血的风险。
3.体格检查：医生会对患者进行腹部触诊，检查是否有压痛、反跳痛等体征。同时，观察患者的面色、皮肤黏膜是否苍白，以判断是否存在贫血。
4.实验室检查：进行血常规检查，观察血红蛋白和红细胞计数是否降低，以判断是否存在失血性贫血。同时，进行粪便隐血试验，检测粪便中是否含有血液成分。
5.内镜检查：胃镜检查是确诊胃出血的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现出血点和病变部位，并可以进行止血治疗。对于不能耐受胃镜检查的患者，可以考虑进行胶囊内镜或X线钡餐检查。
如果出现呕血、黑便等症状，应立即就医检查;对于有胃溃疡、胃炎等病史的患者，应定期进行胃镜检查以预防胃出血的发生;在服用非甾体抗炎药或抗凝药物期间，应密切关注自身症状变化并及时就医咨询。
