脑部血管堵塞是否需要手术，需要根据患者具体情况进行综合判断的问题。如果脑血管堵塞程度较轻，可能不需要手术。如果脑血管堵塞严重，可能需要手术。
如果脑血管堵塞程度较轻，患者症状不明显或仅有轻微症状，且发病时间较短，通过药物治疗可能会取得较好效果，此时不一定需要手术。药物治疗通常包括抗血小板聚集药物、改善脑循环药物等，同时配合康复治疗，可能会帮助患者恢复健康。
如果脑血管堵塞严重，出现大面积脑梗死或脑梗死位于重要功能区，引起了严重的神经功能缺损，如偏瘫、失语、意识障碍等，且经评估后符合手术适应证，无明显禁忌证时，可能需要考虑手术治疗。手术方式可能包括颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等，以尽快恢复脑部血液供应，降低致残率和死亡率。在一些特定情况下，如大血管急性闭塞引起的脑血管堵塞，在发病早期如能及时进行血管内介入手术，包括动脉溶栓、机械取栓等，可以快速开通堵塞血管，挽救缺血半暗带，改善患者预后。
总之，脑部血管堵塞的治疗方式应根据患者的具体情况来选择，手术只是其中的一种可能选择。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，共同做出最适合患者的决策。同时，在日常生活中，患者应积极控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，戒烟限酒，适当运动，保持健康的生活方式，以预防脑血管堵塞的发生和复发。
