一般情况下，骨折二十天开始长骨了。骨折的愈合是一个连续且复杂的过程，通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。
在骨折发生后，局部会形成血肿，随后血肿逐渐机化，这个过程大约需要2 - 3周。到了原始骨痂形成期，骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。骨折后20天左右，通常正处于原始骨痂开始形成的阶段，所以一般会开始长骨。
不过，骨折的愈合情况会受到多种因素的影响。比如骨折部位，如果是血运丰富的部位，像松质骨骨折，其愈合相对较快，20天左右可能会有比较明显的骨痂生长；而血运较差的部位，如胫骨中下1/3骨折，骨痂生长可能会稍慢一些。患者的年龄也很关键，儿童的骨折愈合速度通常比成年人快，因为儿童的骨组织再生能力强，20天可能骨痂生长较好；而老年人由于身体机能下降，骨折愈合相对缓慢，20天可能骨痂生长不明显。
患者的营养状况、是否合并有基础疾病以及骨折局部的固定情况等，都会对骨折愈合产生影响。营养良好、无基础疾病且骨折固定稳定的患者，骨折愈合会更顺利，20天开始长骨的可能性更大。
保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、钙、维生素等食物，有助于骨折愈合；严格按照医生的要求进行固定和康复锻炼，避免过早负重或剧烈活动，防止骨折移位影响愈合。
