在胆管结石、胆管炎、胰胆管恶性肿瘤、先天性胆管囊肿、Oddi括约肌功能障碍等情况下可能需要做ERCP手术。
1.胆管结石：胆管结石是较为常见的需要进行ERCP手术的情况。当结石阻塞胆管，引起胆汁排泄不畅，导致黄疸、腹痛、发热等症状时，ERCP可通过内镜插入胆管，利用器械将结石取出，解除胆管梗阻，缓解患者症状，避免病情进一步恶化。
2.胆管炎：胆管炎通常由胆管梗阻和细菌感染引起。ERCP手术能在明确胆管梗阻原因的同时，进行引流减压，排出感染的胆汁，减轻炎症反应，对于控制感染、缓解患者高热、腹痛等症状具有重要意义，是治疗胆管炎的有效方法之一。
3.胰胆管恶性肿瘤：对于胰胆管恶性肿瘤，ERCP手术可用于获取组织进行病理诊断，明确肿瘤的性质和分期。还可通过放置支架来缓解胆管梗阻，减轻黄疸症状，提高患者的生活质量，为后续的综合治疗创造条件。
4.先天性胆管囊肿：先天性胆管囊肿患者由于胆管结构异常，容易出现胆汁淤积、感染、结石等并发症。ERCP手术可以对囊肿进行检查和治疗，如囊肿引流、取石等，有助于改善患者的症状，预防并发症的发生。
5. Oddi括约肌功能障碍：Oddi括约肌功能障碍相对较为罕见，主要表现为腹痛、黄疸等症状。ERCP手术可以通过对Oddi括约肌进行切开或扩张，改善括约肌的功能，缓解患者的症状。
ERCP手术是一种有创性检查和治疗手段，存在一定的风险。患者在手术前应充分与医生沟通，了解手术的必要性、风险和预后。术后需密切观察身体状况，遵循医生的建议进行饮食和休息调整，如有不适及时告知医生。
