急性胆囊炎腹部X线检查表现主要有胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊周围炎性浸润、胆囊积气等。
1. 胆囊增大：
胆囊增大是急性胆囊炎较为常见的X线表现之一。正常胆囊在X线下一般长约7 - 10厘米，宽约3 - 5厘米。当发生急性胆囊炎时，胆囊可因胆汁淤积、胆囊管梗阻等原因而出现增大，其长径可超过10厘米，宽径超过5厘米，在X线片上可清晰观察到胆囊轮廓超出正常范围。
2. 胆囊壁增厚：
胆囊壁增厚在急性胆囊炎中也较为常见。正常胆囊壁厚度约1 - 2毫米，在炎症刺激下，胆囊壁会出现充血、水肿，导致胆囊壁增厚。X线检查时可发现胆囊壁厚度超过3毫米，增厚的胆囊壁在X线片上呈现出较为清晰的双层或多层结构。
3. 胆囊结石：
部分急性胆囊炎是由胆囊结石引起的，所以胆囊结石也是常见表现之一。在X线平片上，约10% - 20%的胆囊结石可显影，表现为胆囊区内的高密度影，其形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形等，结石的大小也各不相同。
4. 胆囊周围炎性浸润：
当急性胆囊炎炎症较重时，可出现胆囊周围炎性浸润。在X线片上表现为胆囊周围组织密度增高，边界模糊不清，与周围正常组织的对比度降低，提示炎症已波及到胆囊周围组织。
5. 胆囊积气：
胆囊积气相对较为罕见，多是由于胆囊与肠道之间形成内瘘，气体进入胆囊所致。X线检查可见胆囊腔内有气体影存在。
若怀疑患有急性胆囊炎，应及时就医，医生会结合患者的症状、体征及其他相关检查结果进行综合诊断和治疗。
