尿蛋白++可选择的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、中药等。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低肾小球内压，减少尿蛋白的滤出。常见的有卡托普利、依那普利等，在降低血压的同时对肾脏有一定保护作用，可改善肾脏的血流动力学，减轻蛋白尿，延缓肾脏疾病进展。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥与血管紧张素转换酶抑制剂类似的降低肾小球内压、减少尿蛋白的作用。像氯沙坦、缬沙坦等较为常用，副作用相对较少，耐受性较好，能有效控制血压并减少蛋白尿，对肾脏功能起到保护功效。
3. 糖皮质激素：具有强大的抗炎、免疫抑制作用。可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症，减少尿蛋白的产生。常用的有泼尼松、甲泼尼龙等，主要用于治疗原发性肾小球疾病等导致的蛋白尿，但使用过程中可能会出现多种副作用，如库欣综合征、感染风险增加等。
4. 免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受时可选用。如环磷酰胺、他克莫司等，通过抑制免疫系统，减少免疫复合物对肾脏的损伤，进而降低尿蛋白。不过免疫抑制剂也有较多不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。
5. 中药：一些中药也有辅助降低尿蛋白的作用。比如黄芪，具有益气升阳等功效，可调节机体免疫功能，改善肾脏微循环，减少尿蛋白。雷公藤多苷也常用于治疗蛋白尿，有免疫抑制作用，但可能会对生殖系统等产生一定影响。
使用药物治疗尿蛋白++时，要严格按照医生的建议用药，不能自行增减剂量或停药。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时了解治疗效果和调整治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累，保持健康的饮食和生活习惯，以促进病情恢复。
