食管静脉瘤的治疗方法有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、放射治疗、手术治疗等。
1. 药物治疗：对于食管静脉瘤患者，常用的药物有普萘洛尔片，它能通过减慢心率、降低心输出量，减少内脏血流量，从而降低门静脉压力，缓解食管静脉瘤因压力过高带来的风险；还有硝酸异山梨酯片，可通过扩张静脉血管，降低心脏前负荷，间接减轻门静脉压力；以及生长抑素类似物如奥曲肽注射液，能抑制胃肠道激素的病理性分泌过多，减少内脏血流量，稳定食管静脉瘤的状态，遵医嘱使用。
2. 内镜治疗：通过内镜可对食管静脉瘤进行处理。如内镜下硬化剂注射，将硬化剂注入瘤体内，使瘤体血管发生无菌性炎症，纤维组织增生，从而闭塞血管，达到治疗目的。因为这种方式直接作用于瘤体血管，能有效阻止血液在瘤体内流动，促使其萎缩。还有内镜下套扎术，利用橡皮圈套扎瘤体基底部，阻断血流，使瘤体缺血坏死脱落，可有效消除食管静脉瘤。
3. 介入治疗：介入治疗针对食管静脉瘤，主要是经颈静脉肝内门体分流术TIPS。通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，降低门静脉压力，减少食管静脉瘤的血液灌注，从而缓解症状。该方法能从根源上改变门静脉系统的血流动力学，有效减轻食管静脉瘤所承受的压力，防止破裂出血等严重并发症。
4. 放射治疗：利用高能射线对食管静脉瘤进行照射。射线能破坏瘤体细胞的DNA，抑制细胞的增殖和生长，使瘤体逐渐缩小。对于一些无法进行手术或内镜治疗的患者，放射治疗可作为一种有效的局部治疗手段，控制食管静脉瘤的生长，降低其破裂出血的风险。
5. 手术治疗：当食管静脉瘤较大，有破裂出血风险，或经其他治疗效果不佳时，可考虑手术切除。手术直接将病变的食管静脉瘤组织完整切除，从根本上解决问题。但手术创伤较大，风险相对较高，需要综合评估患者的身体状况等因素后谨慎选择。
治疗后要多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以防增加腹压影响治疗效果。饮食上选择柔软、易消化食物，避免食用粗糙、尖锐食物，防止划破食管静脉瘤。定期复查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。
