牙疼特别疼与多种因素有关，比如牙髓神经的敏感性、牙外伤、智齿冠周炎等。
1.牙髓神经的敏感性：牙髓位于牙齿内部的牙髓腔中，牙髓神经主要来自三叉神经，这些神经纤维对刺激极为敏感。牙髓内有有髓鞘的A-δ纤维和无髓鞘的C纤维。A-δ纤维传导速度快，主要负责尖锐的疼痛感觉；C纤维传导速度慢，能引起持续的钝痛。而且牙髓神经缺乏定位能力，一旦受到刺激，大脑接收到的疼痛信号强烈且难以准确分辨疼痛位置。当牙齿受到轻微的温度变化、物理刺激或化学刺激时，牙髓神经就会被激活，将疼痛信号迅速传递给大脑，让人感觉牙齿剧痛。
2.牙外伤：牙齿受到外力撞击、咬硬物等导致牙外伤或牙折时，牙本质和牙髓可能会暴露，直接刺激牙髓神经，引发疼痛。如果损伤累及牙周组织，也会刺激牙周神经，产生疼痛。此外，牙折后，牙齿结构的完整性被破坏，咬合时力量分布不均，会进一步加重疼痛。
3.智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，如果空间不足，周围的牙龈组织会形成盲袋，盲袋内容易积聚食物残渣和细菌，引发炎症，即智齿冠周炎。炎症会累及牙龈、牙周膜和周围的软组织。由于智齿所在位置靠后，周围神经分布复杂，一旦发炎疼痛会很明显。而且口腔的咀嚼、吞咽动作等都会刺激发炎的部位，加重疼痛。
对于牙齿特别疼的患者，应当及时去医院就诊，明确原因后遵医嘱选择合适的方法进行治疗。
