拔完智齿后五天还疼，可能是伤口正常愈合反应、干槽症、感染、邻牙损伤、神经损伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有观察、清创、抗感染、修复邻牙、营养神经等。
1. 伤口正常愈合反应：拔智齿后，创口愈合过程中会有一定程度的疼痛，尤其是在进食、说话等活动时，刺激到创口周围组织，疼痛可能会较为明显。一般疼痛会随着时间逐渐减轻。可先观察，保持口腔清洁，使用温和的漱口水如复方氯己定含漱液，按照说明书使用，饭后及睡前含漱，促进创口清洁，利于愈合。
2. 干槽症：多在拔牙后 2 - 3 天出现，疼痛剧烈且向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。主要是拔牙创口内血凝块脱落、感染，牙槽骨暴露所致。需就医，在局部麻醉下彻底清创，使用过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗牙槽窝，填入碘仿纱条。遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊，缓解疼痛与抗感染。
3. 感染：口腔卫生不良，细菌侵入拔牙创口引发感染，导致疼痛。表现为创口红肿、有分泌物。要加强口腔卫生，使用抗生素治疗，如头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊、奥硝唑分散片，遵医嘱按时按量服用，控制感染。
4. 邻牙损伤：拔牙过程中可能不小心损伤邻牙，引起邻牙疼痛。需就医检查邻牙损伤情况，根据损伤程度进行相应处理，如补牙、根管治疗等。
5. 神经损伤：拔牙时有可能损伤下牙槽神经等，导致局部麻木、疼痛。可服用甲钴胺片、维生素 B1 片、维生素 B6 片营养神经，促进恢复，具体用药遵医嘱。
拔牙后要注意休息，避免过度劳累，饮食上避免食用辛辣、过硬、过烫的食物，以清淡、易消化食物为主。保持口腔清洁，但避免用力漱口或刷牙触碰创口，按照医生嘱咐定期复诊。
