十二指肠溃疡并活动性出血常见的症状有黑便、呕血、腹痛、头晕乏力、心慌等。
1. 黑便：
黑便是十二指肠溃疡并活动性出血较为常见的症状。当溃疡侵蚀到血管导致出血时，血液在肠道内经过一系列化学变化，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便颜色变黑。一般出血量在50 - 100ml左右时即可出现黑便，患者可能会发现自己的大便呈柏油样，黏稠而发亮。
2. 呕血：
呕血也是常见症状之一。如果出血速度快、出血量多，血液会反流至胃内，再经口腔呕出。呕血的颜色取决于出血量和在胃内停留的时间，若出血量大且在胃内停留时间短，呕出的血液多为鲜红色；若出血量少且在胃内停留时间较长，血液经胃酸作用后可呈咖啡渣样。
3. 腹痛：
十二指肠溃疡本身就常伴有腹痛，在并活动性出血时，腹痛可能会加重或持续不缓解。疼痛多具有节律性，常表现为空腹时疼痛，进食后缓解，疼痛部位多在上腹部偏右。出血时，溃疡周围组织受到刺激，炎症反应加重，从而导致腹痛加剧。
4. 头晕乏力：
随着出血量的增加，患者可能会出现头晕乏力的症状。因为出血导致身体失血，引起血容量减少，进而影响到脑部等重要器官的血液供应，导致大脑供血不足，患者会感到头晕，同时身体因缺乏足够的血液和氧气供应而感到乏力。
5. 心慌：
心慌相对来说较为少见。当出血量较大，引起血容量明显减少时，心脏为了维持正常的血液循环，会代偿性地加快心率，患者就会感到心慌。
十二指肠溃疡并活动性出血是一种较为严重的疾病，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，避免延误病情，造成严重后果。
