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二尖瓣狭窄怎么治疗

更新时间:2025-03-03 09:01:57

二尖瓣狭窄的治疗方法主要有药物治疗、经皮球囊二尖瓣成形术、闭式二尖瓣分离术、直视二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等。

1. 药物治疗:对于二尖瓣狭窄患者,常用药物有氢氯噻嗪片,它能通过促进尿液排出,减轻心脏的前负荷,缓解因二尖瓣狭窄导致的肺淤血症状;地高辛片,可增强心肌收缩力,提高心脏泵血功能,改善患者的心功能状态;华法林钠片,能抑制血液凝固,预防因二尖瓣狭窄导致的心房颤动引发的血栓形成,降低栓塞风险。这些药物需严格按照医生的嘱咐使用。

2. 经皮球囊二尖瓣成形术:该方法通过将球囊导管经皮穿刺送入二尖瓣口,扩张球囊以扩大二尖瓣口面积。二尖瓣狭窄会使瓣口面积减小,阻碍血液从左心房流向左心室,此手术能有效增加瓣口面积,改善血流动力学,缓解患者呼吸困难等症状,是一种相对安全有效的非手术治疗方法。

3. 闭式二尖瓣分离术:通过左心室心尖部插入扩张器,在不切开心脏的情况下扩张二尖瓣瓣口。二尖瓣狭窄造成瓣口狭窄,影响血液正常流通,这种手术能直接对狭窄的瓣口进行扩张,改善心脏的血流情况,减轻心脏负担,提高患者的生活质量。

4. 直视二尖瓣分离术:在体外循环下直接切开心脏,直视下分离粘连的二尖瓣瓣叶。由于二尖瓣狭窄时瓣叶粘连严重,闭式分离术可能无法彻底解决问题,直视手术能更准确、彻底地分离粘连组织,恢复二尖瓣的正常结构和功能,更好地改善心脏功能。

5. 人工瓣膜置换术:当二尖瓣狭窄严重,其他治疗方法效果不佳时采用。将病变的二尖瓣切除,植入人工瓣膜。因为严重的二尖瓣狭窄无法通过其他方式有效改善,人工瓣膜置换能完全替代病变瓣膜的功能,恢复心脏正常的血液流通,提高患者的生存率和生活质量。

治疗过程中要严格按照医生的安排进行各项检查和治疗,按时按量服用药物,保持规律的生活作息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食上注意控制盐分摄入,定期到医院复查心脏功能等指标,以便及时调整治疗方案。

审编医生
罗文才普通内科 副主任医师 医院:哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病:感冒,一氧化碳中毒,外感发热,原发性高血压,脑梗死...详情>

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