小孩牙齿长在牙龈上边可能是恒牙萌出位置异常、乳牙滞留、多生牙、牙瘤、牙槽骨发育异常等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有拔除乳牙、切除多生牙、摘除牙瘤、手术干预牙槽骨等。
1. 恒牙萌出位置异常：恒牙在萌出过程中，由于颌骨空间不足、牙胚位置偏移等生理原因，导致恒牙没有在正常牙位萌出，而是长在了牙龈上边。可通过正畸治疗引导恒牙归位，如佩戴固定矫治器、活动矫治器等，具体治疗方案需由医生根据情况制定。
2. 乳牙滞留：乳牙到了该脱落的时间却没有脱落，占据了恒牙萌出的位置，恒牙就可能在牙龈其他位置萌出。这种情况需要及时拔除滞留的乳牙，为恒牙的萌出创造正常空间，一般在局部麻醉下即可完成拔牙操作。
3. 多生牙：额外生长的牙齿可能会影响恒牙的正常萌出路径，导致恒牙长在牙龈上边。确诊后通常需要在局麻下将多生牙拔除，避免对恒牙列造成进一步影响。
4. 牙瘤：牙瘤是一种牙源性肿瘤，会影响恒牙的正常萌出和生长，导致牙齿异位萌出在牙龈上。一般需要手术摘除牙瘤，术后根据情况进行相应的抗感染治疗，如遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟片、甲硝唑胶囊。
5. 牙槽骨发育异常：牙槽骨发育不良或异常增生等病理情况，可能改变恒牙萌出的方向和位置。通常需要手术干预牙槽骨，调整其形态和结构，为恒牙萌出创造有利条件，术后要注意口腔护理。
治疗后要保持口腔清洁，养成正确的刷牙习惯，使用儿童专用牙刷和牙膏，饭后及时漱口。避免食用过硬、过黏的食物，防止损伤牙齿和牙龈。按照医生要求定期复诊，以便及时了解牙齿恢复情况和调整治疗方案 。
