依托考昔和布洛芬的效果哪个更好不能一概而论，需要根据具体病情和个体差异来选择。
依托考昔和布洛芬在作用机制、适用病症等方面存在一些区别。依托考昔是选择性环氧化酶 -2 抑制剂，主要用于急性疼痛和骨关节炎、类风湿关节炎等慢性关节炎的症状缓解；布洛芬是非选择性环氧化酶抑制剂，可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
在胃肠道不良反应方面，布洛芬对胃肠道的刺激相对较大，可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，尤其是长期或大剂量使用时；依托考昔对胃肠道的刺激相对较小，但仍有一定的胃肠道不良反应风险，如消化不良、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。
在心血管风险方面，布洛芬可能会增加心血管事件的发生风险，尤其是在心血管疾病患者中；依托考昔的心血管风险相对较低，但对于有心血管疾病危险因素的患者，仍需谨慎使用。
在肾脏不良反应方面，布洛芬和依托考昔都可能对肾脏造成一定的损伤，尤其是在长期或大剂量使用时。对于肾功能不全的患者，应根据肾功能情况调整用药剂量。
在药物相互作用方面，布洛芬和依托考昔都可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。在使用时，应告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用。
依托考昔和布洛芬各有优缺点，应根据具体病情和个体差异选择合适的药物。在使用药物时，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或引起不良反应。如果出现不适症状，应及时就医。
