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食管裂孔疝的临床类型有哪些

更新时间:2025-02-11 08:52:32

食管裂孔疝的临床类型有滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、短食管型食管裂孔疝、先天性食管裂孔疝等。

1. 滑动型食管裂孔疝:最为常见,是指食管胃连接部经食管裂孔滑入胸腔,食管胃连接部和部分胃体可随体位改变而上下滑动,常伴有不同程度的胃食管反流症状,如烧心、反酸、吞咽困难等,多在进食后、平卧或弯腰时加重,站立或服用抑酸药物后可缓解 。

2. 食管旁疝:相对少见,胃底或胃体的一部分通过食管裂孔旁的缺损疝入胸腔,食管胃连接部仍位于正常位置,较少出现胃食管反流症状,但易发生疝内容物嵌顿、绞窄,导致严重后果,如剧烈腹痛、呕吐等。

3. 混合型食管裂孔疝:兼具滑动型食管裂孔疝和食管旁疝的特点,食管胃连接部移位且胃的一部分也经食管裂孔旁疝入胸腔,病情较为复杂,症状可能同时包含两者的表现,治疗也相对棘手。

4. 短食管型食管裂孔疝:较为罕见,因食管先天性短缩或继发于食管炎症、纤维化等病变,导致食管长度不足,食管胃连接部上移至胸腔内,常伴有严重的胃食管反流及吞咽困难等症状,治疗时可能需要特殊的手术方式来处理食管长度问题。

5. 先天性食管裂孔疝:是由于胚胎发育异常导致食管裂孔发育不全引起,出生后即可出现症状,如呕吐、呼吸困难等,严重影响患儿的生长发育,需要尽早进行手术治疗。

日常要保持健康的生活方式,如避免进食过饱、睡前进食,减少食用辛辣、油腻、酸性食物,戒烟戒酒,避免穿紧身衣物,适当抬高床头等。定期复查,按医生要求进行治疗和检查,出现不适症状及时就医。

审编医生
蒋庚西胸外科 副主任医师 医院:上海长海医院

主治疾病:擅长胸部肿瘤的外科及综合治疗。主刀完成微创及常规肺...详情>

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