治疗顽固性失眠常见的药物有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、其他特殊药物等。
1. 苯二氮䓬类：这类药物应用广泛，像地西泮、氯硝西泮等。它们能有效缩短入睡时间，延长睡眠时长，还可减少夜间觉醒次数。不过，长期使用可能会产生耐受性、依赖性，突然停药易出现戒断反应，比如焦虑、失眠反弹等，且可能影响第二天的精神状态，导致嗜睡、乏力等。
2. 非苯二氮䓬类：代表药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。相较于苯二氮䓬类，它们安全性更高，副作用相对较少，成瘾性也较低。能快速诱导睡眠，对改善睡眠质量效果较好，尤其适用于入睡困难的患者。
3. 褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，它主要通过调节人体的生物钟来发挥作用，可改善睡眠时相延迟综合征，对于昼夜节律失调性失眠有较好疗效。副作用相对较少，一般不会产生依赖性和戒断反应，安全性较高。
4. 抗抑郁药：部分抗抑郁药也可用于治疗顽固性失眠，比如米氮平、曲唑酮等。对于伴有焦虑、抑郁情绪的失眠患者效果较好，在改善情绪的同时能调节睡眠。但可能会有一些不良反应，像体重增加、口干、头晕等。
5. 其他特殊药物：一些罕见的特殊药物，如食欲素受体拮抗剂等，通过调节食欲素系统来影响睡眠觉醒周期，为顽固性失眠的治疗提供了新的选择，但目前应用相对较少。
使用药物治疗顽固性失眠时，要严格按照医生的建议用药，不能自行增减剂量或突然停药。用药过程中若出现不适症状，应及时告知医生。同时，要注意生活方式的调整，保持规律作息、避免睡前使用电子产品、营造安静舒适的睡眠环境等，综合改善睡眠状况。
