当胳膊摔了一下后，可通过以下几种方式来确定是否有骨折：
1. 疼痛与肿胀：受伤部位出现明显疼痛，且肿胀逐渐加重，伴有压痛。
2. 畸形：胳膊出现异常的弯曲、成角或缩短等畸形形态。
3. 活动受限：胳膊的活动范围明显减小，无法正常屈伸、旋转等。
4. 骨擦音或骨擦感：在活动胳膊时，可感觉到骨头之间相互摩擦产生的声音或感觉。
5. 异常活动：胳膊在非正常情况下出现不应有的活动，如关节过度屈伸等。
注意，如果出现上述任何一种情况，都应高度怀疑有骨折的可能，应立即停止活动，避免进一步损伤，尽快就医进行详细的检查，如 X 光、CT 等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医的过程中，可适当进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛，但要避免过度冷敷导致局部冻伤。不要随意按摩或搬动受伤的胳膊，以免加重损伤。遵医嘱进行后续的治疗和康复护理，以促进胳膊的恢复。
