腰闪了弯不下去可能是腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、腰部韧带损伤、骶髂关节错位等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有物理治疗、手法复位、药物治疗等。
1. 腰部肌肉拉伤:多因突然剧烈运动或姿势不当,使腰部肌肉急剧收缩或过度牵拉所致。受伤后局部疼痛、压痛明显,活动受限。可在伤后 24 小时内冷敷,减轻肿胀疼痛;24 小时后热敷,促进血液循环。疼痛明显时,可遵医嘱外用云南白药膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服布洛芬缓释胶囊。同时要注意休息,避免剧烈活动。
2. 腰椎小关节紊乱:常因腰部突然扭转、姿势不良等引起。患者会突然出现腰部剧痛,活动时加重,尤其是旋转和侧屈时。可由专业医生进行手法复位,纠正关节位置。复位后佩戴腰围固定,减少腰部活动。疼痛缓解后,可进行腰部康复锻炼,如小飞燕、五点支撑法等。
3. 腰椎间盘突出:由于腰椎间盘退变、损伤等,导致髓核突出压迫神经。患者除腰部疼痛外,可能伴有下肢放射性疼痛、麻木。可先采取保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗等。疼痛严重时,遵医嘱口服甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊止痛、腰痛宁胶囊消肿止痛。保守治疗无效可考虑手术。
4. 腰部韧带损伤:多因腰部过度伸展或屈曲,使韧带受到过度牵拉而损伤。表现为腰部疼痛,尤其是在屈伸腰部时疼痛加剧。早期冷敷,后期热敷,可配合按摩、理疗。可遵医嘱外用活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏,口服三七伤药片。恢复期间避免腰部过度用力。
5. 骶髂关节错位:常因外力撞击、长时间姿势不良等导致。患者骶髂关节处疼痛,活动受限,行走困难。需由专业医生进行手法复位,复位后卧床休息 2 - 3 周。可适当进行热敷、按摩等促进恢复。
治疗期间要注意腰部保暖,避免受寒。避免长时间弯腰、久坐、久站,选择合适的床垫,保持良好的姿势。按照医生要求进行康复锻炼,定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。