肩关节脱位的检查主要包括以下
1. 外观检查:肩部外形改变,如方肩畸形等,肩部失去正常的圆弧形轮廓。
2. 关节活动检查:患侧肩关节活动受限,尤其是外展、外旋和后伸动作明显受限,主动活动和被动活动均受影响。
3. 压痛检查:通常在肩关节前下方喙突下、腋窝处等部位有明显压痛。
4. Dugas 征:将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌不能搭到对侧肩部;或手掌搭在对侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,此为 Dugas 征阳性。
5. 搭肩试验:患侧上肢肘关节屈曲,将手搭在对侧肩部,正常时手能搭到对侧肩部,且肘部能贴近胸壁;若患侧手能搭到对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭到对侧肩部,均为搭肩试验阳性。
注意事项:在进行肩关节脱位检查时,应轻柔、准确地进行各项检查操作,避免因粗暴检查而加重损伤。同时,要结合患者的具体症状和体征进行综合判断,必要时可配合影像学检查,如 X 线、CT 等,以明确诊断,并为后续的治疗提供依据。在整个检查过程中,要密切观察患者的反应,如有不适或异常情况应及时停止检查并采取相应的处理措施。