老人大便有鲜血常见的 5 项病因有：
1. 痔疮：多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致，排便时易破裂出血，一般为点滴状，色鲜红。可通过温水坐浴、涂抹痔疮膏等方法缓解。
2. 肛裂：肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡，排便时用力过猛可引起剧痛及出血，血液附着于粪便表面或便纸上。可局部涂抹硝酸酯类药物软膏等促进裂口愈合。
3. 直肠息肉：直肠黏膜上的隆起性病变，可因粪便摩擦而出血，血液鲜红，量不多。可通过内镜下息肉切除术进行治疗。
4. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等，炎症刺激肠道黏膜可导致出血，多为黏液脓血便。需根据具体炎症类型进行相应的抗炎治疗。
5. 肠血管畸形：肠道血管发育异常，可引起间歇性便血，颜色鲜红。可通过血管造影等检查明确诊断后进行相应治疗。
注意事项：老人出现大便有鲜血的情况应及时就医，避免自行用药掩盖症状，延误病情。医生会根据具体病因进行详细检查和诊断，制定个性化的治疗方案。
