说话感觉耳朵有回音可能由多种原因引起，如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、内耳疾病、噪声暴露等。
1. 外耳道耵聍栓塞：耵聍堵塞外耳道，影响声音传导，可导致耳朵有回音。建议及时清理外耳道耵聍，可由专业医生使用专业工具进行清理。
2. 中耳炎：炎症波及中耳腔，影响声音的正常传导，会出现耳朵有回音的症状。需积极治疗中耳炎，根据病情使用抗生素等药物，必要时进行鼓膜穿刺等治疗。
3. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管功能异常，导致中耳腔压力不平衡，引起耳朵有回音。可通过捏鼻鼓气等方法改善咽鼓管功能，若症状严重可进行咽鼓管吹张等治疗。
4. 内耳疾病：如梅尼埃病等内耳疾病，可导致耳鸣、听力下降及耳朵有回音等症状。治疗需根据具体疾病进行，如药物治疗、手术治疗等。
5. 噪声暴露：长期暴露在噪声环境中，可损伤内耳毛细胞，引起耳鸣及耳朵有回音等。应避免长时间暴露在噪声环境中，必要时佩戴耳塞等防护措施。
注意避免长时间处于噪音环境，如工厂车间、建筑工地等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。
