肛门很紧有点痛可能由多种原因引起，如肛门括约肌痉挛、肛裂、内痔嵌顿、直肠炎、肛周脓肿等。
1. 肛门括约肌痉挛：可能因精神紧张、局部刺激等导致肛门括约肌不自主收缩，引起疼痛和肛门紧绷感。可通过放松心情、温水坐浴等缓解。
2. 肛裂：肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，常因排便时用力过猛或干结粪便擦伤所致，疼痛明显，伴有便血。可局部涂抹硝酸酯类药物软膏等促进裂口愈合，同时保持大便通畅。
3. 内痔嵌顿：内痔脱出后不能及时回纳，导致静脉回流受阻，出现肿胀、疼痛。需及时手法复位或手术治疗。
4. 直肠炎：直肠黏膜的炎症，可引起肛门坠胀、疼痛及排便异常。可遵医嘱使用抗生素、黏膜保护剂等治疗。
5. 肛周脓肿：肛周间隙的化脓性感染，局部红肿、疼痛，可伴有发热等全身症状。需及时切开引流。
注意事项：保持良好的生活习惯，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。如症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。
