痛风痛到腰上可能由多种原因引起，如尿酸盐结晶沉积、肾脏病变、腰部肌肉劳损、腰椎病变、局部血液循环障碍等。
1. 尿酸盐结晶沉积：尿酸盐结晶在腰部关节及周围组织沉积，刺激神经引起疼痛。建议需严格控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。同时可遵医嘱服用降尿酸药物，促进尿酸排泄。
2. 肾脏病变：痛风可导致肾脏损害，影响尿液排泄，引起腰部疼痛。建议积极治疗肾脏疾病，控制血压、血糖等，定期复查肾功能。
3. 腰部肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累可导致腰部肌肉劳损，诱发痛风疼痛。建议注意休息，避免腰部过度劳累，可进行适当的腰部按摩、热敷等缓解症状。
4. 腰椎病变：如腰椎间盘突出等腰椎疾病，可与痛风同时发作，引起腰部疼痛。建议及时就医，进行相关检查，根据病情采取相应的治疗措施，如物理治疗、手术等。
5. 局部血液循环障碍：痛风发作时，局部血液循环不畅，可导致腰部疼痛。建议可适当活动腰部，促进血液循环，缓解疼痛。
注意事项：如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势。
