四个月宝宝晚上睡觉一个小时醒一次可能由多种原因引起，如环境因素、喂养不当、缺乏安全感、生理发育未成熟、疾病因素等。
1. 环境因素：宝宝对周围环境敏感，如温度不适宜、噪音过大、光线过强等都可能导致睡眠不安。建议保持室内温度适宜24 - 26℃，安静，光线柔和。
2. 喂养不当：喂奶间隔过短或过长，喂奶量过多或过少都可能影响睡眠。建议按时喂奶，喂奶量适中，避免过度喂养或饥饿。
3. 缺乏安全感：宝宝离开母体后缺乏安全感，需要安抚。建议在宝宝睡觉时给予适当的安抚，如轻拍、抚摸等。
4. 生理发育未成熟：四个月的宝宝神经系统发育尚未完善，容易出现睡眠不踏实的情况。随着宝宝的长大，这种情况会逐渐改善。
5. 疾病因素：如肠绞痛、佝偻病等疾病可能导致宝宝睡眠不安。如果宝宝伴有哭闹、多汗、易惊等症状，应及时就医。
注意事项：如果宝宝睡眠问题持续不改善或伴有其他异常症状，应及时咨询医生，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，要保持宝宝的生活规律，营造良好的睡眠环境，有助于宝宝的睡眠质量提高。
