头孢过敏时可选用的替代药物有阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、氨曲南、万古霉素等。
1. 阿奇霉素：属于大环内酯类抗生素，抗菌谱较广，对多种革兰氏阳性菌、阴性菌及支原体、衣原体等非典型病原体有良好抗菌活性。能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。在临床上常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等，比如社区获得性肺炎、急性扁桃体炎等疾病的治疗，不良反应相对较少，常见胃肠道不适如恶心、呕吐等。
2. 左氧氟沙星：是喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶细菌拓扑异构酶Ⅱ的活性，阻碍细菌DNA复制，达到杀菌效果。对革兰氏阴性菌和阳性菌都有较强抗菌作用，常用于泌尿系统感染、肠道感染、呼吸道感染等，像肾盂肾炎、细菌性痢疾等。不过，可能会影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用，还可能有中枢神经系统不良反应等。
3. 克林霉素：为林可酰胺类抗生素，主要对革兰氏阳性菌和厌氧菌有强大抗菌活性。作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成。常用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，以及敏感菌所致的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染，不良反应以胃肠道反应较为常见。
4. 氨曲南：是单环β-内酰胺类抗生素，对需氧革兰氏阴性菌有强大抗菌活性，对革兰氏阳性菌和厌氧菌作用弱。通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。主要用于治疗敏感需氧革兰氏阴性菌所致的各种感染，如尿路感染、下呼吸道感染等，与青霉素类和头孢菌素类无交叉过敏反应。
5. 万古霉素：属于糖肽类抗生素，对革兰氏阳性菌有强大杀菌作用，尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA有特效。通过抑制细菌细胞壁合成来抗菌。主要用于严重革兰氏阳性菌感染，特别是对其他抗生素耐药的情况，不良反应包括耳毒性、肾毒性等，使用时需密切监测。
使用这些替代药物时，要详细告知医生自身病史、过敏史等情况。用药过程中若出现不适症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即停药并就医。同时，要严格按照医生的处方剂量和疗程用药，不要自行增减药量或停药，以确保治疗效果和用药安全。
