股骨头坏死按照严重程度通常可以分为四期等。以下是各期的详细情况：
1. 一期：此期股骨头外形完整，关节软骨和软骨下骨板完整，但骨小梁部分中断、稀疏或增生。在 X 线片上可能无明显异常表现，或仅见局部骨密度轻度减低。
2. 二期：股骨头外形仍然完整，但软骨下骨出现囊性变，骨小梁紊乱、部分断裂，可见新月征。在 X 线片上可显示股骨头负重区关节软骨下骨质密度不均，囊性变区周围伴有硬化带。
3. 三期：股骨头形态开始发生改变，软骨下骨塌陷，股骨头变扁，关节间隙正常或稍变窄。在 X 线片和 CT 检查上可见股骨头负重区关节面骨质不同程度的塌陷，骨小梁紊乱、中断，出现硬化带和囊性变。
4. 四期：股骨头关节面塌陷加重，关节间隙明显变窄，髋臼也出现相应改变，如髋臼缘增生、硬化等。在X线片、CT 及磁共振成像MRI上均可清晰显示股骨头的严重变形和髋臼的继发性改变。
在治疗股骨头坏死时，应根据不同的分期采取相应的治疗措施。早期可通过药物治疗、物理治疗等方法延缓病情进展；中期可考虑手术治疗，如髓芯减压术、植骨术等；晚期则可能需要进行关节置换术等。同时，患者应注意避免过度负重、剧烈运动等，定期复查，以监测病情变化，及时调整治疗方案。
