颈椎强直头晕可能是颈椎长期不良姿势、颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、椎动脉受压、颈部血管病变等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有改善姿势、物理治疗、手法复位、药物治疗、手术治疗等。
1. 颈椎长期不良姿势:长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈椎生理曲度变直,影响椎动脉供血,引发头晕。日常要保持正确坐姿,定时活动颈部。可进行颈部按摩,促进血液循环;也可通过热敷,如用热毛巾或热水袋敷颈部,每次 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次;还可做颈部伸展运动,如仰头、左右侧屈等。
2. 颈部肌肉劳损:颈部肌肉长期紧张,易出现劳损,导致肌肉僵硬,刺激周围神经血管,引起头晕。要避免过度劳累,注意休息。可采用针灸治疗,刺激颈部穴位;进行理疗,如红外线照射;遵医嘱服用氯唑沙宗片、乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释胶囊,缓解肌肉紧张与疼痛。
3. 颈椎小关节紊乱:颈部突然扭转等原因,会造成颈椎小关节位置改变,刺激椎动脉。需找专业医生进行手法复位,使小关节恢复正常位置。复位后要佩戴颈托固定颈部,减少活动。同时配合康复训练,如颈部的抗阻运动,增强颈部肌肉力量。
4. 椎动脉受压:颈椎骨质增生、钩椎关节增生等压迫椎动脉,影响脑部供血。可先进行保守治疗,如颈椎牵引,拉开椎间隙,减轻对椎动脉的压迫;进行推拿治疗,调整颈椎关节位置;遵医嘱服用氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、倍他司汀片,改善脑部血液循环。保守治疗无效可考虑手术。
5. 颈部血管病变:颈部血管粥样硬化、血管狭窄等,会影响脑部血液供应。可通过药物治疗,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、血塞通软胶囊,抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环。严重血管狭窄可考虑介入治疗或手术治疗。
日常要注意颈部保暖,避免受寒。选择合适高度和硬度的枕头,保持颈椎正常生理曲度。适度进行颈部锻炼,增强颈部肌肉力量。定期复查,根据病情变化调整治疗方案。