脑蛛网膜炎的手术治疗方法主要有病变切除术、粘连松解术、减压术、分流术、内镜手术等。
1. 病变切除术：对于有明确的局部粘连、囊肿等病变的脑蛛网膜炎患者，切除病变组织可有效解除对神经、血管等结构的压迫。因为这些病变会直接影响脑脊液循环和神经功能，切除后能恢复正常的生理环境，改善患者症状，促进神经功能的恢复，减少因压迫导致的神经损伤进一步加重。
2. 粘连松解术：脑蛛网膜炎常导致蛛网膜与周围组织粘连，影响脑脊液的正常流动和神经功能。通过手术将粘连的组织小心分离，能恢复脑脊液的循环通路，使脑脊液可以正常流动，减轻因脑脊液循环障碍引起的颅内压增高，缓解患者头痛、头晕等不适症状，也有利于神经功能的改善。
3. 减压术：当脑蛛网膜炎引起颅内压明显升高，且保守治疗效果不佳时，进行减压术。通过去除部分颅骨或打开硬脑膜等方式，降低颅内压力，减轻脑组织受到的压迫，避免因颅内高压导致的脑疝等严重并发症，保护脑组织的正常功能，为神经功能恢复创造条件。
4. 分流术：对于存在脑脊液循环梗阻，导致脑积水的脑蛛网膜炎患者，分流术是一种有效的治疗方法。通过在体内植入分流装置，将脑脊液从梗阻部位引流到其他部位，如腹腔等，从而缓解脑积水，降低颅内压，改善患者因脑积水引起的一系列症状，提高患者的生活质量。
5. 内镜手术：随着技术发展，内镜手术也应用于脑蛛网膜炎治疗。在内镜辅助下，可以更清晰地观察病变部位，精准地进行粘连松解、病变切除等操作。相较于传统手术，内镜手术创伤小、恢复快，能减少对周围正常组织的损伤，降低手术风险，对于一些特定部位的脑蛛网膜炎病变有较好的治疗效果。
治疗过程中，患者需积极配合医生安排，如实告知自身病史、药物过敏史等信息。术后要按照医生要求进行护理和康复训练，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
