肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,是由于肝脏功能严重受损,导致门静脉高压和白蛋白合成减少,使得腹腔内液体异常积聚而形成的。
当肝硬化发展到一定程度时,肝脏的结构和功能发生显著改变。肝细胞广泛变性、坏死,肝内纤维组织增生,正常的肝小叶结构被破坏,形成假小叶。这一系列变化导致肝脏血液循环障碍,门静脉压力升高。门静脉高压使得腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。同时,肝硬化时肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,也促使液体从血管内渗入腹腔。肝硬化患者还可能存在激素代谢异常,如继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等,导致水钠潴留,进一步加重腹水的形成。
肝硬化腹水患者的临床表现为腹部膨隆、腹胀、下肢水肿等。医生通常会通过腹部超声、CT 等检查来明确诊断,并根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法包括限制钠盐和水的摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、放腹水以及治疗原发疾病等。
对于肝硬化腹水患者,在日常生活中需要注意多休息,避免过度劳累。饮食方面,应遵循低盐、低脂、高蛋白的原则,适量摄入富含维生素和矿物质的食物。同时,要严格按照医生的建议进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案,提高生活质量,延长生存期。