纵隔肿瘤的CT表现可因肿瘤类型而异，主要包括胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、生殖细胞肿瘤、甲状腺肿瘤等。不同肿瘤的CT特征在位置、形态、密度及强化方式上具有显著差异，可为临床诊断提供重要依据。
1. 胸腺瘤：多位于前纵隔，CT表现为均匀或分叶状软组织肿块，边界清晰或侵犯周围结构，部分可见囊变或钙化，增强扫描呈轻中度不均匀强化，侵袭性胸腺瘤可伴胸膜种植转移。
2. 淋巴瘤：常见于前中纵隔，CT显示多发淋巴结融合成团块状，密度均匀，增强后呈轻度强化，可包绕血管形成血管漂浮征，偶见坏死但较少钙化。
3. 神经源性肿瘤：好发于后纵隔脊柱旁，CT表现为类圆形或哑铃形肿块，边界清晰，密度均匀，增强后中度强化，部分肿瘤经椎间孔延伸至椎管内形成哑铃征。
4. 生殖细胞肿瘤：前纵隔多见，成熟畸胎瘤CT显示混杂密度肿块，含脂肪、钙化及软组织成分，增强后实性部分强化；恶性生殖细胞肿瘤则多呈不均匀强化伴坏死。
5. 甲状腺肿瘤：胸骨后甲状腺肿多与颈部甲状腺相连，CT显示明显强化肿块，内部可见囊变或钙化，气管受压移位为其特征性表现，延迟期对比剂持续滞留。
发现纵隔占位病变应及时完善增强CT等检查，结合肿瘤标志物及病理活检明确性质。患者需避免吸烟等危险因素，定期随访观察肿块变化，若出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就诊。治疗方案的制定需综合考虑肿瘤类型、分期及患者全身状况，严格遵循多学科诊疗建议，术后定期影像复查有助于早期发现复发征象。
