高血压脑病的基础支持治疗主要包括卧床休息、保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、维持水电解质平衡等。
1. 卧床休息：高血压脑病患者需绝对卧床休息，床头可适当抬高15°-30°。因为卧床休息能减少身体活动，降低机体代谢率，减轻心脏负担，有助于稳定血压。抬高床头利于颅内静脉回流，可在一定程度上降低颅内压力，缓解因高血压导致的脑部血管压力过高及脑水肿情况，从而减轻高血压脑病引发的头痛、头晕等不适症状，为后续治疗创造良好条件。
2. 保持呼吸道通畅：要确保高血压脑病患者呼吸道无异物阻塞，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。若患者出现舌根后坠，可放置口咽通气道。因为高血压脑病可能导致患者意识障碍，咳嗽反射和吞咽反射减弱，容易发生呼吸道梗阻。保持呼吸道通畅能保证氧气顺利进入体内，维持正常的气体交换，避免因缺氧加重脑部损伤，对于改善患者病情、预防并发症至关重要。
3. 控制血压：可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、卡托普利片、拉贝洛尔注射液等。硝苯地平缓释片能缓慢释放药物，持续扩张血管，降低外周血管阻力，平稳降低血压；卡托普利片通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管、降低血压；拉贝洛尔注射液可同时阻断α和β受体，迅速降低血压，且对心率影响较小。合理控制血压能减轻过高血压对脑血管的冲击力，防止脑血管破裂出血，避免高血压脑病进一步恶化。
4. 降低颅内压：常使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米注射液等。甘露醇注射液静脉快速滴注后，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压；甘油果糖注射液通过高渗脱水作用，缓慢降低颅内压，作用持久且对肾脏影响较小；呋塞米注射液可通过利尿作用，减少血容量，间接降低颅内压。降低颅内压可缓解因脑水肿导致的颅内高压症状，防止脑疝形成，挽救患者生命。
5. 维持水电解质平衡：密切监测患者的电解质情况，根据检查结果，通过静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等进行补充和调整。高血压脑病患者可能因呕吐、使用利尿剂等原因导致水电解质紊乱，维持水电解质平衡能保证机体正常的生理功能，维持心脏、神经肌肉等正常兴奋性，避免因水电解质失衡加重病情，影响患者的恢复。
治疗过程中要严格按照医生要求进行各项操作和用药，密切观察患者的生命体征、意识状态等变化。若患者出现病情加重或异常情况，需及时告知医生，以便调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
