需置换心脏瓣膜的情况常见到罕见依次有风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎、外伤等。
1. 风湿性心脏病：风湿热引发的心脏瓣膜损害较为常见，炎症反复侵袭心脏瓣膜，致使瓣膜增厚、粘连、挛缩，严重影响瓣膜正常功能，阻碍血液顺畅流动，心脏为维持血液循环不得不加大做功，长此以往心脏负担过重，功能受损，此时往往需要置换心脏瓣膜来恢复心脏正常功能。
2. 先天性心脏病：部分先天性心脏病患者存在心脏瓣膜发育异常问题，如瓣膜狭窄或关闭不全。从出生起，这些异常就影响心脏正常工作，随着年龄增长，心脏功能受影响程度逐渐加重，为改善心脏功能、提高生活质量和延长寿命，可能需要进行心脏瓣膜置换手术。
3. 心脏瓣膜退行性病变：多见于老年人，随年龄增加，心脏瓣膜如同身体其他器官一样会逐渐老化退变。瓣膜组织弹性降低、变硬、钙化，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏血液流动，当这种病变严重到一定程度，心脏功能无法代偿时，就需考虑心脏瓣膜置换。
4. 感染性心内膜炎：细菌、真菌等病原体感染心脏内膜，在瓣膜上形成赘生物，破坏瓣膜结构，导致瓣膜穿孔、撕裂等严重损伤，严重影响瓣膜功能，引发心脏功能障碍，经积极抗感染治疗效果不佳且瓣膜损伤严重时，需置换心脏瓣膜。
5. 外伤：胸部遭受严重撞击等外伤情况，可能直接损伤心脏瓣膜，使瓣膜结构破坏、功能丧失。这种因外伤导致的心脏瓣膜严重损伤，若无法通过其他保守或简单手术修复，为挽救生命和恢复心脏功能，也需要进行心脏瓣膜置换手术。
心脏瓣膜置换是重大手术，术后要严格按医生要求护理和用药，定期复查心脏功能。生活中保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累，饮食上控制盐分摄入，注意预防感染，一旦身体出现不适症状，应及时就医。
