大便便血鲜红不疼可能是内痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 内痔:是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时粪便擦破曲张静脉引起出血,血液鲜红且不疼。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片。日常避免久坐久站,多做提肛运动,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。
2. 肛裂:多因长期便秘、粪便干结引起肛管皮肤裂伤。初期裂口新鲜,便血鲜红不疼。可遵医嘱用复方角菜酸酯乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、硝酸酯类药物软膏。要增加膳食纤维摄入,养成良好排便习惯,避免用力排便。
3. 直肠息肉:由炎症刺激、遗传等因素引发。息肉表面黏膜较脆弱,排便时易损伤出血。可遵医嘱服用云南白药胶囊、槐角丸、裸花紫珠片。通常建议在内镜下切除息肉,术后定期复查。
4. 溃疡性结肠炎:病因与免疫、遗传、环境等有关。肠道黏膜溃疡出血,便血鲜红。可遵医嘱用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片。注意休息,饮食清淡易消化,避免食用刺激性食物。
5. 肠道血管畸形:属于先天性血管发育异常。血管壁薄弱易破裂出血。一般需要手术治疗。术后注意伤口护理,防止感染,定期复查血常规等指标。
日常要保持规律作息,饮食均衡,多吃蔬菜、水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,适当运动,保持良好心态,若便血情况持续不缓解或加重,及时就医。