
下肢骨损伤的特殊检查方法主要有托马斯征、抽屉试验、侧方应力试验、轴移试验等。
1.托马斯征:用于检查髋关节有无屈曲畸形。患者仰卧,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动抬高离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,即为阳性。
2.抽屉试验:主要用于检查前后交叉韧带的损伤。患者仰卧,屈膝 90°,双脚平踏于床面,检查者双手握住小腿上段,向前或向后推拉,若胫骨平台有过度向前或向后移动的感觉,则为阳性。
3.侧方应力试验:用以检查侧副韧带的损伤。患者仰卧,膝关节伸直,检查者一手握住踝部,另一手置于膝关节外侧,向内侧或外侧施加应力,若出现膝关节内侧或外侧间隙的增大或疼痛,则为阳性。
4.轴移试验:主要用于检查前交叉韧带损伤合并膝关节旋转不稳定。患者仰卧,屈膝 90°,逐渐外旋小腿并使膝关节逐渐伸直,若出现膝关节突然错动或弹响,即轴移现象为阳性。
在进行下肢骨损伤的特殊检查时,需要注意操作的轻柔,避免对患者造成二次损伤。同时,要结合患者的具体症状、体征以及其他影像学检查结果进行综合判断,以准确诊断下肢骨损伤的类型和程度,为后续的治疗提供依据。患者应严格按照医生的要求进行检查和治疗,积极配合康复训练,以促进损伤的恢复和肢体功能的改善。