肩胛骨下面疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、外伤、肩周炎、颈椎病、胸膜炎等。
1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉，可能导致肩胛骨下方肌肉劳损，引起疼痛。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，可通过热敷、按摩等缓解疼痛。
2. 外伤：肩部受到撞击或扭伤，可能导致肩胛骨下方疼痛。若有伤口，应及时清洁消毒；若疼痛严重或伴有肿胀，应及时就医，进行影像学检查，以确定是否有骨折等情况。
3. 肩周炎：肩周炎可引起肩部及肩胛骨周围疼痛，活动受限。可进行肩部伸展运动，缓解肌肉紧张，疼痛严重时可服用非甾体抗炎药。
4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致肩胛骨下方放射性疼痛。应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，可进行颈椎牵引等治疗。
5. 胸膜炎：胸膜炎可引起胸部及肩胛骨下方疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。需及时就医，进行抗感染治疗。
如果肩胛骨下方疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行肩部运动，增强肩部肌肉力量。
