骨折后腿一粗一细，可能是由于废用性肌肉萎缩、骨折复位不良、下肢深静脉血栓形成、神经损伤、骨化性肌炎等引起。
1. 废用性肌肉萎缩：骨折后，患肢因长时间固定或活动受限，肌肉得不到足够的锻炼，会出现废用性肌肉萎缩，导致患肢变细。这种情况较为常见。肌肉萎缩后，力量也会相应减弱。患者应在医生的指导下，逐步进行患肢的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进肌肉恢复。
2. 骨折复位不良：如果骨折复位不理想，可能会影响肢体的正常受力和运动，导致患肢受力不均，进而出现粗细不一的情况。这种情况需要及时就医，医生会根据具体情况进行评估，必要时可能需要再次进行复位或其他治疗。
3. 下肢深静脉血栓形成：骨折后，患者长时间卧床，下肢血液流动缓慢，容易形成血栓。血栓会阻塞血管，影响血液回流，导致患肢肿胀、变粗，而健肢相对正常，从而出现腿一粗一细的现象。一旦发现下肢深静脉血栓，应立即进行抗凝、溶栓等治疗，以防止血栓脱落引起严重的并发症。
4. 神经损伤：骨折可能会损伤周围的神经，导致神经支配的肌肉失去功能，出现肌肉萎缩或麻痹。如果神经损伤得不到及时治疗，患肢可能会出现明显的肌肉萎缩和功能障碍。神经损伤的治疗需要根据损伤的程度和类型进行，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5. 骨化性肌炎：骨折后，在肌肉或软组织内出现骨化现象，可导致局部肿胀、变硬，影响肢体的正常功能和外观，使患肢看起来比健肢粗。骨化性肌炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的具体情况来确定。
在骨折恢复期间，患者应定期复查，按照医生的建议进行治疗和康复训练。同时，要注意观察患肢的情况，如出现异常应及时就医。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于促进骨折的愈合和肢体功能的恢复。
