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病理性的黄疸的原因

更新时间:2025-04-21 09:48:49

病理性黄疸的原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、同族免疫性溶血以及感染等。

1. 胆红素生成过多:

红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等,可使红细胞破坏增加,胆红素生成过多。

肠肝循环增加,如先天性肠闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠等,使胆红素重吸收增加。

红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病等,也可导致胆红素生成过多。

2. 肝脏胆红素代谢障碍:

缺氧和感染,可抑制肝酶活性,影响胆红素的结合。

先天性非溶血性未结合胆红素增高症,如 Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征等,可导致肝脏胆红素代谢障碍。

3. 胆汁排泄障碍:

新生儿肝炎,多由病毒引起,如乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等,可导致肝细胞受损,影响胆红素的排泄。

先天性代谢缺陷病,如α1 -抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症等,可影响肝细胞的功能,导致胆汁排泄障碍。

胆管阻塞,如先天性胆道闭锁,可使胆汁排泄受阻,胆红素反流入血。

4. 同族免疫性溶血:

以 ABO 血型不合最常见,多发生于母亲为 O 型,胎儿为 A 型或 B 型的情况。

Rh 血型不合较少见,但病情较重,多发生于母亲为 Rh 阴性,胎儿为 Rh 阳性的情况。

5. 感染:

细菌感染,如败血症、肺炎等,可导致胆红素代谢异常。

病毒感染,如巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等,也可引起病理性黄疸。

对于病理性黄疸,应及时就医,进行相关检查,如胆红素测定、血常规、肝功能检查、腹部 B 超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。同时,家长应密切观察患儿的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等,如有异常,应及时告知医生。

审编医生
徐玲玲儿科综合 副主任医师 医院:中山大学附属第一医院

主治疾病:呼吸衰竭,小儿支气管炎,支气管肺炎,功能性消化不良...详情>

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