低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L 的一种病理状态,其原因包括钾摄入不足、钾丢失过多、细胞外钾向细胞内转移、稀释性低钾血症等:
1. 钾摄入不足:长期禁食、偏食、厌食,每日钾摄入量小于 3g,并持续 2 周以上,容易导致钾摄入不足。
2. 钾丢失过多:
经消化道失钾:这是小儿失钾的最重要原因,常见于严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等。大量消化液丢失,可使钾丢失。
经肾失钾:这是成人失钾的最重要原因,见于长期大量使用排钾性利尿剂、盐皮质激素增多、肾间质性疾病、肾小管性酸中毒等。
经皮肤失钾:在高温环境下进行重体力劳动时,大量出汗可导致钾丢失。
3. 细胞外钾向细胞内转移:
碱中毒:碱中毒时,氢离子从细胞内溢出,细胞外钾离子进入细胞内,可导致低钾血症。
过量使用胰岛素:胰岛素可促进细胞摄取葡萄糖和合成糖原,同时使细胞外钾离子进入细胞内,导致血钾降低。
某些毒物中毒:如钡中毒、棉酚中毒等,可使细胞膜上的钾离子通道被阻滞,细胞外钾离子进入细胞内,导致低钾血症。
低钾性周期性麻痹:这是一种遗传性疾病,常在饱食、寒冷、酗酒或剧烈运动后诱发,发病时细胞外钾离子向细胞内转移,导致血钾降低。
4. 稀释性低钾血症:细胞外液水潴留时,血钾浓度相对降低,见于水过多和水中毒,或过多过快补液而未及时补钾时。
5. 其他原因:某些药物,如β受体阻滞剂、地高辛等,可影响钾离子的代谢,导致低钾血症。大面积烧伤、放腹水、透析等也可能导致低钾血症。
在日常生活中,若出现乏力、腹胀、心律失常等可能与低钾血症相关的症状时,应及时就医,进行血钾等相关检查。医生会根据具体情况,制定相应的治疗方案。在治疗过程中,应按照医生的建议,按时服药,定期复查血钾水平。同时,要注意饮食均衡,适当增加含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、豆类等。避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯。