肾病高血压的治疗方法主要包括改善生活方式、控制血压、减少尿蛋白、治疗肾病以及必要时进行手术治疗等。
1.改善生活方式：通过低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，可以减轻肾脏负担，有助于控制血压。低盐饮食可减少水钠潴留，降低血容量，从而降低血压，如每日食盐摄入量控制在6g以下。适量运动如散步、慢跑、游泳等，可增强心肺功能，改善血管弹性，有助于降低血压。戒烟限酒可减少对血管的损伤，有利于血压的控制。控制体重可减轻心脏负担，改善胰岛素抵抗，对控制血压和肾病的发展都有积极作用。
2.控制血压：合理选择降压药物，如硝苯地平缓释片、贝那普利片、厄贝沙坦胶囊等，将血压控制在目标范围内。这些药物可以通过不同的机制降低血压，如硝苯地平缓释片通过扩张血管降低血压，贝那普利片和厄贝沙坦胶囊通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥降压作用。对于肾病高血压患者，血压控制目标一般为130/80mmHg以下。
3.减少尿蛋白：应用血管紧张素转化酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类药物，如卡托普利片、氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等，不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾病的进展。这类药物可以改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，减少尿蛋白的漏出，从而保护肾功能。
4.治疗肾病：针对肾病的病因进行治疗，如免疫抑制剂治疗肾小球肾炎、控制血糖治疗糖尿病肾病等。控制肾病的进展可以减轻肾脏损伤，从而有助于控制血压。例如，对于肾小球肾炎患者，使用泼尼松龙片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，可以抑制免疫炎症反应，减轻肾小球损伤，缓解病情，进而对血压的控制产生积极影响。
5.手术治疗：在某些情况下，如肾动脉狭窄引起的肾病高血压，可能需要进行手术治疗，如肾动脉成形术或肾动脉支架置入术。手术可以解除肾动脉狭窄，改善肾脏血流灌注，从而降低血压。
肾病高血压患者在治疗过程中，应注意定期复查血压、肾功能、尿常规等指标，遵医嘱调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和感染，以提高治疗效果，延缓疾病的进展。
