您的位置:首页> 内科> 消化内科 > 肝硬化上消化道出血怎么治疗

肝硬化上消化道出血怎么治疗

更新时间:2025-05-14 12:13:51

肝硬化上消化道出血的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、经颈静脉肝内门体分流术TIPS以及手术治疗等。

1.药物治疗:通过使用药物来降低门静脉压力,减少出血。常用药物有血管加压素及其类似物,如垂体后叶素注射液、特利加压素注射液;生长抑素及其类似物,如注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液;质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。遵医嘱用药。

2.内镜治疗:在内镜下对出血部位进行止血处理。该方法可直接作用于出血部位,达到止血的目的。常见的内镜治疗方法包括内镜下食管曲张静脉套扎术、内镜下胃底曲张静脉组织胶注射术等。

3.三腔二囊管压迫止血:将三腔二囊管插入患者体内,通过气囊压迫胃底和食管下段的曲张静脉,以达到止血的效果。这种方法适用于药物治疗无效或不适合内镜治疗的患者。

4.经颈静脉肝内门体分流术TIPS:在肝内建立肝静脉与门静脉之间的分流通道,降低门静脉压力,从而减少出血。该方法适用于肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,经药物和内镜治疗效果不佳,肝功能Child-Pugh分级为B、C级的患者。

5.手术治疗:当上述治疗方法无效时,可考虑进行手术治疗,如贲门周围血管离断术等。手术治疗可以有效地控制出血,但手术风险较大,需要根据患者的具体情况进行评估。

对于肝硬化上消化道出血的患者,在治疗的同时,还需要注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的心态,饮食上要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,严格遵医嘱进行治疗和护理。

审编医生
王雪梅消化内科 主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:消化系统常见病的规范化治疗及疑难病的诊治,胃镜的诊...详情>

用药指导

/吃什么药好
复生康胶囊
复生康胶囊
适应症状:活血化瘀,健脾消积.本品用于胃癌、肝癌能[说明书]
广西昌弘制药有限公司
依托泊苷软胶囊
依托泊苷软胶囊
适应症状:主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤,恶性[说明书]
江苏恒瑞医药股份有限公
西咪替丁片
西咪替丁片
适应症状:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧[说明书]
河南中杰药业有限公司