小孩吃饭不往下咽可能是多种原因引起的，如饮食习惯不良、食物不合口味、口腔问题、消化不良、吞咽功能障碍等。
1. 饮食习惯不良：小孩可能存在边吃边玩、吃饭时间不规律等习惯，导致注意力不集中，影响吞咽。应培养孩子良好的饮食习惯，定时进餐，吃饭时避免玩耍或看电视。
2. 食物不合口味：饭菜的口感、味道或种类不符合小孩的喜好。可根据孩子的口味和营养需求，多样化地准备食物，提高食物的吸引力。
3. 口腔问题：如口腔溃疡、牙齿问题等，会引起口腔疼痛，导致小孩不愿吞咽。检查口腔，如有问题及时治疗，保持口腔健康。
4. 消化不良：小孩的肠胃功能较弱，容易出现消化不良，影响食欲和吞咽。可适当调整饮食结构，避免油腻、辛辣食物，必要时可服用一些助消化的药物。
5. 吞咽功能障碍：这可能是由于神经系统发育不完善或其他疾病引起的。若怀疑有此问题，应及时就医，进行相关检查和治疗。
小孩吃饭不往下咽的原因较多，家长需要仔细观察，找出原因并采取相应的措施。如果问题持续存在或伴有其他异常症状，建议及时带孩子去医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。在日常生活中，家长要注意孩子的饮食均衡，培养良好的饮食习惯，促进孩子的健康成长。
