晚上睡觉肩膀疼得厉害，可能是由多种原因引起的，如睡觉时肩膀受凉、不良的睡眠姿势、肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损等。
1. 睡觉时肩膀受凉：睡眠时环境温度过低或肩膀暴露在外，导致肩部血液循环不畅，引起疼痛。应注意保暖，可使用热水袋热敷肩部。
2. 不良的睡眠姿势：长时间保持不正确的睡眠姿势，如侧卧时肩膀受压，会使肩部肌肉紧张，产生疼痛。调整睡眠姿势，选择合适的枕头，保持肩部放松。
3. 肩周炎：肩关节周围软组织发生炎症，表现为肩部疼痛、活动受限。可通过按摩、针灸等物理治疗缓解疼痛，加强肩部锻炼。
4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩部放射性疼痛。治疗颈椎病，如牵引、理疗等，同时注意颈部姿势，避免长时间低头。
5. 肩部肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉，导致肌肉疲劳和损伤。休息是关键，避免过度劳累，可适当进行肩部伸展运动。
如果肩膀疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持良好的睡眠姿势和生活习惯，避免肩部受凉和过度劳累，适当进行肩部运动，增强肩部肌肉力量。
