丙氨酸氨基转移酶ALT是一种参与蛋白质新陈代谢的酶，存在于肝细胞中。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。ALT 200U/L 多，可能是多种原因引起的，如长期饮酒、药物副作用、病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
1. 长期饮酒：长期大量饮酒会对肝细胞造成损害，导致 ALT 升高。应及时戒酒，避免酒精对肝脏的进一步损害。
2. 药物副作用：某些药物如抗生素、抗结核药、解热镇痛药等可能会引起肝损伤，导致 ALT 升高。需在医生的指导下调整用药或停药。
3. 病毒性肝炎：包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染，可引起肝细胞炎症和坏死，导致 ALT 升高。应根据具体类型进行抗病毒治疗，并注意休息和营养。
4. 脂肪肝：肥胖、高血脂、糖尿病等因素可能导致脂肪肝，进而引起 ALT 升高。需要控制体重、合理饮食、增加运动，必要时可使用降脂药物。
5. 自身免疫性肝病：自身免疫功能异常可导致肝脏受损，ALT 升高。治疗方法包括使用免疫抑制剂等，需根据具体情况制定治疗方案。
如果发现丙氨酸氨基转移酶升高，应及时到医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，合理饮食，适量运动，以促进肝脏的恢复。
