大牙后面牙龈疼可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持口腔卫生、药物治疗、局部治疗、手术治疗等。
1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。可出现牙龈肿痛、张口受限等症状。遵医嘱用药，如人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。治疗方法包括局部冲洗、上药，如用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，然后放入碘甘油。若炎症扩散，还需全身应用抗生素。待炎症消退后，如智齿无保留价值，应尽早拔除。
2.牙龈炎：牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症。表现为牙龈红肿、出血、疼痛。遵医嘱用药，如甲硝唑片、替硝唑片、头孢呋辛酯片。治疗方法主要是通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。
3.牙周炎：牙周组织的慢性炎症。除了牙龈疼痛，还可能伴有牙齿松动、牙周袋形成等。遵医嘱用药，如乙酰螺旋霉素片、罗红霉素分散片、糠甾醇片。治疗包括基础治疗和手术治疗。基础治疗如洁治、刮治、根面平整等，以清除牙石和菌斑。若病情严重，可能需要进行牙周手术。
4.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，根尖周组织发生的炎症性疾病。主要症状为牙齿咬合痛、牙龈肿胀。遵医嘱用药，如头孢克肟分散片、奥硝唑分散片、对乙酰氨基酚片。治疗方法为根管治疗，通过清除根管内的感染物质，进行根管消毒和充填，以消除根尖周炎症。
5.食物嵌塞：在咀嚼过程中，食物残渣或纤维嵌入相邻牙齿的间隙内，压迫牙龈引起疼痛。可使用牙线、牙签等工具及时清除嵌塞的食物。保持良好的口腔卫生习惯，饭后及时漱口，早晚刷牙，有助于预防食物嵌塞的发生。
在日常生活中，要注意保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口。使用正确的刷牙方法，避免损伤牙龈。定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。如果牙龈疼痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
