心脏支架的使用寿命通常在5-10年之间，具体年限取决于支架类型和患者的个体状况。
对于使用裸金属支架的患者，由于再狭窄风险较高，支架功能维持时间相对较短，一般在5年左右就可能需要再次干预。这类支架植入后，血管内皮增生反应较明显，约20-30%的患者在术后6-12个月内就会出现管腔狭窄，5年内发生临床事件的风险显著增加。特别是合并糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，动脉粥样硬化进展更快，支架区域可能在5年内再次出现明显狭窄。
相比之下，现代药物洗脱支架的长期效果更为理想，在规范治疗的情况下可维持10年以上的通畅率。这类支架通过缓释抗增殖药物抑制内膜过度增生，10年随访数据显示其靶病变血运重建率低于10%。严格控制危险因素（如血压、血糖、血脂达标）、长期规范服用抗血小板药物（阿司匹林联合氯吡格雷至少1年）且无吸烟等不良习惯的患者，支架功能维持10年的可能性较大。值得注意的是，即使支架本身结构完好，若患者未能控制动脉粥样硬化进展，相邻血管段可能在10年内出现新发病变，这种情况并非支架到期，而是疾病进展的结果。
定期影像学评估比固定年限更重要，建议高风险患者每1-2年进行运动负荷试验或冠脉CTA检查。当出现典型心绞痛症状或心电图缺血改变时，无论支架植入是否满5年都需及时复查造影。支架内再狭窄多表现为术后1-3年无症状期后的症状复发，而非随时间均匀恶化。总体而言，5年与10年的差异本质上反映的是疾病管理质量，而非支架本身的保质期，良好的生活方式和规范的药物治疗才是延长支架寿命的关键。
