老人血压高达200mmHg可能是情绪激动、不良饮食习惯、肥胖、遗传因素、肾脏疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活方式、药物治疗等。
1.情绪激动：情绪波动较大，如紧张、焦虑、愤怒等，可能导致血压升高。应尽量保持情绪稳定，避免大喜大悲。
2.不良饮食习惯：高盐、高脂、高糖饮食可能引起血压升高。建议减少钠盐摄入，增加钾的摄入，多吃蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等；控制脂肪和糖分的摄入量。
3.肥胖：体重过重会增加心脏负担，导致血压升高。应通过合理饮食和适量运动来控制体重，如慢跑、游泳等。
4.遗传因素：高血压有一定的遗传倾向。如果有家族病史，应更加注意监测血压，保持健康的生活方式。
5.肾脏疾病：肾脏病变可能影响血压调节。如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。需要及时就医，进行相关检查和治疗，遵医嘱用药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。
老人血压过高需要引起重视，应及时就医，按照医生的建议进行治疗和调整生活方式。同时，要定期测量血压，了解血压的变化情况，以便及时调整治疗方案。
