屁股摔了一跤后坐骨好痛，可能是软组织损伤、骨折、脱位、神经损伤、骨裂等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.软组织损伤：摔倒后臀部着地，可能导致局部软组织受到挫伤，引起疼痛。可采取休息、冷敷伤后24小时内、热敷伤后24小时后等方法缓解疼痛。遵医嘱用药，如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊。
2.骨折：如果摔倒时力量较大，可能会导致坐骨骨折，出现剧烈疼痛、活动受限等症状。需要及时就医，进行X线、CT等检查，以明确诊断。治疗方法包括复位、固定和康复治疗。如果疼痛明显，遵医嘱用药，如氨酚曲马多片、接骨七厘片、伤科接骨片。
3.脱位：严重的摔倒可能会引起髋关节脱位，导致坐骨部位疼痛。需要进行手法复位或手术复位，复位后需要固定一段时间。遵医嘱用药，如双氯芬酸钠缓释片、仙灵骨葆胶囊、迈之灵片。
4.神经损伤：摔倒可能会损伤坐骨神经，引起放射性疼痛、麻木等症状。需要进行神经电生理检查，以明确损伤程度。治疗方法包括营养神经、物理治疗等。遵医嘱用药，如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺胶囊。
5.骨裂：较轻的外力作用可能导致坐骨骨裂，引起疼痛。需要休息，避免负重，定期复查。遵医嘱用药，如骨肽片、迪巧维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙口服液。
在日常生活中，要注意保护自己，避免摔倒等意外情况的发生。如果不慎摔倒后出现坐骨疼痛，应及时就医，明确诊断，并按照医生的建议进行治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，有助于病情的恢复。
