五个月宝宝三天不拉大便可能是饮食因素、消化系统发育不完善、肠道功能紊乱、缺乏运动、水分摄入不足等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、增加运动量、适量补充水分等。
1.饮食因素：宝宝饮食中膳食纤维摄入不足，可能导致大便干燥、排便困难。可适当增加蔬菜泥、水果泥等富含膳食纤维的食物。遵医嘱用药：双歧杆菌四联活菌片、乳果糖口服溶液、开塞露外用。
2.消化系统发育不完善：五个月宝宝消化系统尚未发育成熟，可能会出现排便不规律的情况。随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。
3.肠道功能紊乱：宝宝的肠道功能容易受到外界因素影响，如环境变化、感染等，导致肠道功能紊乱，引起便秘。可遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群，如枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、布拉氏酵母菌散。
4.缺乏运动：宝宝运动量不足，肠道蠕动减慢，也可能导致便秘。可适当增加宝宝的活动量，如让宝宝多翻身、爬行等。
5.水分摄入不足：宝宝水分摄入不足，会使大便变得干燥，难以排出。应保证宝宝每天有足够的水分摄入。
在日常生活中，家长要注意观察宝宝的排便情况，养成良好的喂养习惯。如果宝宝便秘情况持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医。
