腰痛的睡不着可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.腰部肌肉劳损：长时间的体力劳动或不良姿势可能导致腰部肌肉劳损。表现为腰部酸痛、僵硬。治疗方法包括休息、热敷、按摩等，遵医嘱用药如布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片、腰痛宁胶囊。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等可引起腰椎间盘突出，压迫神经导致腰痛。常有腰部疼痛、下肢放射痛等症状。治疗包括卧床休息、牵引、理疗等，药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片、甲钴胺片、根痛平颗粒。
3.腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎骨质发生增生，刺激周围组织可引起腰痛。主要表现为腰部疼痛、活动受限。可通过休息、适当运动、物理治疗等缓解症状，必要时遵医嘱服用塞来昔布胶囊、抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊。
4.泌尿系统结石：当结石在泌尿系统中移动时，可能引起腰痛，常伴有血尿、尿频等症状。较小的结石可通过多喝水、运动等方法促进排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。同时，遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、肾石通颗粒等药物辅助治疗。
5.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，可引起腰痛。早期症状为下腰部疼痛、晨僵，活动后可减轻。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等，常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、美洛昔康片、沙利度胺片等，需遵医嘱使用。
在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。如腰痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。
